最前沿丨远离HPV,只能靠疫苗吗?
本文要探讨的是,除了疫苗带来的安全感,其实我们人类的身体中,就存在着高效对抗HPV的秘密武器——免疫细胞。

新闻来源: 新闻

发布时间: 2020/07/02

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曾经,宫颈癌疫苗可谓“一针难求”,很多女性朋友们不惜远赴海外,只为求得能够豁免宫颈癌的疫苗。


宫颈癌疫苗之所以


只有给小宝宝们打疫苗的时候,才有家长会想着“远赴”香港,去打内地“一针难求”的进口疫苗。


现在,你会觉得新奇,许多家长为了自己“远赴”海外,为了一个叫做“九价宫颈癌疫苗”的东西,不辞辛苦。


我想,“九价宫颈癌疫苗”的亮点,第一,是因为宫颈癌是继乙肝之后,第一个将癌症和病毒感染直接因果相连的疾病。第二,“九价”代表了疫苗能预防的病毒种类数,不仅仅包括高危的可能导致宫颈癌的2种HPV亚型,还包括绝大多数会导致生殖器尖锐湿疣的7种HPV亚型,九价和传统的二价相比,可谓“一劳永逸”。


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△ 一位老师在向学生们解释接种疫苗对于预防宫颈癌的重要性


更有一些男同胞,深知HPV病毒并不是对男性友好的,并不是男性豁免的,所以,也会积极赴港,为自己的健康“构筑防线”(内地暂时不对男性提供HPV疫苗)


所以,疫苗有没有用?


疫苗当然有用了,在那么多癌症无法预防、无法早期察觉的时候,人类好不容易研制出的疫苗,你值得入股!


只是,本文要探讨的是,除了疫苗带来的安全感,其实我们人类的身体中,就存在着高效对抗HPV的秘密武器——免疫细胞。


01

HPV没有特效药


保守估计,在我国已经检查出HPV感染的人,至少有900万人以上,其中还不包括很多无症状感染者,从来没有去检查过,所以不知道是不是感染了HPV(听上去和新冠病毒有点类似)。而对于80%的女性,在其漫长的一生中,起码会感染超过1次HPV病毒,这好像是必须经历的事情。


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△ 中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布


因此,不幸感染HPV,并不是我们的“私生活”出了问题,更不是什么羞耻的事情,而是一件再正常不过的事情了。只是,我们需要关注它、认识它和重视它。


首先,HPV病毒感染之后,是没有什么特效药的。


众所周知,病毒感染都是没有直接药物的,只能依靠我们自身的免疫力去清除,因为病毒只能寄生在人类体内,不能离体生存,这也就造成了我们不能在体外很好针对性地研究药物。所以,病毒感冒的时候,医生让你多喝水,没有错哦。


而那些感染HPV的人,需要治疗时,常用的干扰素凝胶,如辛复宁等,白介素IL-2,还有一些抗HPV生物蛋白敷料,都不是直接消灭病毒的,而更多的是调节宫颈局部的免疫力,以及消炎增肌,改善宫颈内部环境,最终,还是期望改善之后的内部环境,可以促生出让病毒自然消退的力量,这个力量,就是下面要出场的免疫细胞


02

唯一能消灭HPV的,只有免疫细胞!


免疫细胞是人类除了表面的黏膜和皮肤系统之外,我们最最重要的抵御外敌的秘密武器。


“外敌”有很多,可以是划破手指之后,暴露的伤口吸引来的细菌微生物;也可以是狭小密闭空间内,吸入的别人的分泌物;还可以是一次愉快“夫妻生活”过后,私密处引来的HPV病毒入侵。


话锋一转,没错,“性生活”依然是传播和感染HPV的最常见途径。


虽然你也可能听说过,使用酒店的不洁毛巾可能感染HPV,在泳池游泳可能感染HPV……但是,都不如性生活传染的概率大、速度快!


这也就是为什么说,安全、科学使用避孕套,利人利己。


而回到现实的客观问题,当你去医院检查,明确感染了HPV之后,医生往往会结合TCT的检查来看。TCT即薄层液基细胞技术,可以明确看到宫颈细胞是不是已经病变了,甚至癌变了。


如果TCT的结果示好,此时的治疗方案是:回家注意休息,适当补充维生素,补硒元素,定期复查。是不是和“多喝热水”异曲同工?


而只有当TCT的结果提示恶性可能,才会一二三四五……产生治疗方案。


所以,临床一线治疗TCT结果示好的HPV感染,依靠的就是我们体内的免疫细胞呀。


然而,HPV病毒感染又有所不同,由于HPV仅仅侵犯皮肤和黏膜表皮层,人体的免疫系统往往不能及时察觉该病毒的感染,不能及时形成有效的免疫应答,也就无法及时杀灭这种病毒。所以,自然状态下,HPV转阴,大概需要长达1年以上的时间。


有没有什么方法能够干预自然转阴的过程呢?——体外“来点”免疫细胞。


HPV疫苗VS免疫细胞,看看宫颈癌专家怎么说?


△ HPV宫颈病专家张瑞红主任表示,与宫颈癌疫苗相比,免疫细胞可直接吞噬病度,毒性和杀伤性更强。


03

NK细胞助力HPV转阴


能够对抗病毒的免疫细胞有很多,比如肥大细胞、NK细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等,它们处于不同的免疫阶段,专注力各不相同,特点也各不相同。在长期的试验研究和临床探索中,NK免疫细胞受到广泛的关注,带来了振奋人心的消息。


NK免疫细胞是一种自然杀伤性细胞,是人体免疫系统的第一道防线,与机体的抗肿瘤和免疫调节功能密切相关,甚至参与超敏反应和自身免疫疾病。它能够自动识别病毒,识别癌细胞,并且不需要特异的抗原递呈,就将其摧毁,起到及时有效的杀伤作用。


△ NK细胞在绞杀病毒


NK免疫细胞识别的是“异己”,最大的优点是不会攻击体内正常的宫颈细胞,正常的细胞通过表面复合物MHC结合NK细胞,传递给细胞抑制信号,阻止NK细胞的杀伤功能。而当NK细胞面对病变的细胞时,NK细胞就不会心慈手软了。


其次,NK免疫细胞的优点在于“及时”。NK免疫细胞有助于对病毒的早期免疫反应,通过4种策略感知环境中的危险信号。


第一,细胞因子IFN-a、IL-12、IL-15和IL-18在感染HPV后,早期大量分泌,便能经过促炎细胞因子受体,激活NK细胞,促使干扰素IFN-g大量激活,介导抗病毒保护。


第二,NK细胞可以通过“抗体依赖性细胞毒性(ADCC)”,经过受体FcgRIII(CD16)结合被抗体包裹的靶细胞,即HPV病毒感染细胞,从而激活NK细胞杀灭感染细胞。


第三,当感染HPV之后,NK细胞会表达多种激活受体,如NKG2D、DNAM-1、NKp46和NKp3024等。当NKG2D上调,可以广泛监测应激细胞,使NK细胞能够专门清除有害或不健康的宿主细胞。通过清除HPV感染细胞,可以有效抑制病变或癌变累积。


第四,通过识别病毒颗粒片段或与病毒配体结合,激活特异性NK细胞受体,如KIRs和NKG2C等,可以抑制HPV病毒复制,控制病毒进一步蔓延。


这四个特点,听上去是不是很全面呢?而这都是NK免疫细胞的功劳。


虽然病毒的问题还是要交给免疫细胞自己来处理,但也不是意味着我们就只能“干等着”。体外应用一点NK免疫细胞,不仅能帮助加速HPV转阴的过程,也能够有效控制HPV的蔓延,还没有副作用。


还是那句话,除了疫苗,NK免疫细胞你同样值得入股~



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